Образац захтева за доделу ИП опсега

[YT9TP]

======================
ЗАХТЕВ ЗА ДОДЕЛУ ИП ОПСЕГА
----------------------------------------

[ ] захтев за доделу новог ИП опсега
[ ] захтев за проширење постојећег ИП опсега

ПОДАЦИ О ЕНТИТЕТУ КОМЕ СЕ ДОДЕЉУЈУ ИП АДРЕСЕ

Назив мреже:
Назив или име и презиме:
Позивни знак:
Улица и број:
Место:
Поштански број:


ПОДАЦИ О АДМИНИСТРАТОРУ МРЕЖЕ

Име и презиме:
Позивни знак:
Улица и број:
Место:
Поштански број:
Имејл адреса:
Телефон:

Већ додељен ИП опсег:

Потребна величина ИП опсега (ЦИДР):

Образложење величине траженог опсега и у које сврхе ће се употребљавати:

МАПА УПОТРЕБЕ ИП АДРЕСА
(уметнути мапу)